双导管球囊扩张术治疗布加综合征.pptVIP

Budd-Chiari Syndrome Budd-chiari Syndrome是腔静脉或其临近肝静脉阻塞所引起的一种肝外窦后型门脉高压征，在我国以黄河流域中下游发病率较高，青年男性20～40岁多见，男女之比约为(1.2～2)∶1。 George Budd（1845）和Hans Chiari（1899）二位医师分别报告了因肝静脉炎引起的肝静脉血栓形成病例的临床和病理特点。嗣后即将肝静脉(肝段上下腔静脉）阻塞引起的症状群称为Budd-Chiari syndrome（布加综合征）。 BCS病因和病理 血液高凝状态（口服避孕药、红血细胞增多症等引起）致肝静脉血栓形成。 先天性下腔静脉发育异常（隔膜形成，狭窄或闭塞）。 癌肿侵犯肝静脉（如肝癌）或下腔静脉（如肾癌、肾上腺癌）以及肿瘤直接压迫静脉所致。 我国和西方国家（英、美）以血栓形成病例居多，而在日本则1/3病例是由于肝段下腔静脉隔膜的畸形，肝段下腔静脉的隔膜一般极薄，1～2mm厚。 临床表现（病理部位） 单纯肝静脉血栓形成非急性期的表现是门静脉高压，肝脾肿大，顽固性腹水，食管静脉曲张破裂出血。 单纯肝静脉血栓形成急性期病人有发热、右上腹痛、迅速出现大量腹水、黄疸、肝肿大，肝区有触痛，少尿。数日或数周内可以因循环衰竭（休克）、肝功能衰竭或消化道出血死亡。 单纯下腔静脉阻塞，则有胸腹壁及背侧部浅表静脉曲张（静脉血流由下而上）及下肢静脉