抗真菌抗生素.pptVIP

抗真菌抗生素 二性霉素B （Amphotericin B） 由链霉菌培养液中提炼制得的多烯类抗生素，1955年由Gold等发现后用于治疗深部真菌感染。 助溶剂：脱氧胆酸钠 遇无机盐析出沉淀，故不能用生理盐水溶解。 抗菌机制：与细胞壁熘醇结合损伤细胞膜，细胞内容物流出，使细菌代谢终止而达到抑菌和杀菌作用。 二性霉素B 抗菌谱广：隐球菌首选、球孢子菌夹膜组织胞浆菌、芽生菌、孢子丝菌、毛霉菌、曲菌等所致的全身感染。 药代学：1mg/kg平均血浓度可达0.5~3.5mg/ml，有效血浓度保持24小时以上。 t1/2为15天 蛋白结合率90% csf中浓度为血中的2%, 5%以原形从尿中排除 二性霉素B用法 无菌水溶解，5~10%GS稀释 开始: 0.1~0.25mg/kg.d qd 逐渐增加到1mg/kg.d qd 疗程 1~3月，总量最大不超过1~3g 注意肾功能和补钾 成人雾化：5~10mg/100~200ml水，q6h 小儿雾化:：0.25~5mg/100~200ml水，q6h 毒副反应大，包括：即刻畏寒发热、低钾、肝肾功能损害。 两性霉素B脂质体 Liposomal Amphotericin B 两性霉素B脂质体是双层脂质体内含两性霉素B的一种新制剂。脂质体成分为饱和磷脂-HSPC（hydrogenated soybean phosphatidyl choline）及DSP