5周期护理查房.docVIP

NICU护理教学查房 时 间：2015.08.07 地 点：NICU示教室 主查学生：林兰熙 主持人:陈丽花 参加人员：林兰熙、林琳、柯纯、王雪欢、孙群霞、吴梅玉 查房病例：早产儿，新生儿吸入性肺炎，新生儿呼吸窘迫综合征待排？新生儿感染？高危儿，极低体重儿 病例介绍 患者：NICU1床 郑秀萍之女 年龄1/30月 出生体重1.375kg 住院号644677 主诉：以“生后呻吟、气促、口吐白沫，口周发青”为主诉于2015年7月21日抱入院。 现病史：患儿系G1P1孕32周在我院产科顺产娩出，出生体重1.375kg，羊水清，脐带、胎盘无异常，Apgar评分：8—8—8分。新生儿外观，精神稍疲乏，反应欠佳，口周稍发青，呼吸稍促，见轻度吸气性三凹征，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音，心律齐，未闻及杂音，拟诊“新生儿吸入性肺炎、早产儿、极低出生体重儿入院”收住我科，入院后查血因发现贫血给予输注悬浮红细胞纠正贫血，既往无输血史。 母孕史：母亲在妊娠期间无其他患病、服药史，无毒物及放射性物质接触史 ，无“肺结核、伤寒”等传染病史，无“糖尿病，高血压，心脏病”等慢性病史，无前置胎盘、胎膜早剥等病史，无死产、流产、早产史，孕18周自觉胎动，无嗜烟酒。 家族史;父母亲身体健康，非近亲结婚，无“肝炎、结核”等传染病史，无“哮喘、高血压、糖尿病、癫痫”等遗传病史。 查体：体重1.375kg，呼吸60/分，