妇产科7月疑难病例讨论稽留流产.docVIP

妇产科7月疑难病例讨论 稽留流产 护士长：今天进行稽留流产疑难病人讨论，首先我们请责任护士介绍患者的病情。 责任护士王爱萍：患者，王华仙，女性，42岁，已婚，因停经50多天自测尿妊娠阳性，未在意，停经后无早孕反应，停经3个月无诱因出现阴道流血，未就诊。至今未感胎动。昨日至我院就诊，彩超提示“宫腔内可见大小约7.5*4.2cm不规则囊性团块”，血HCG38.49Miu/ml,今日出现阴道流血，量少，门诊以“稽留流产？”收入院。患者自妊娠以来，饮食、睡眠可，大小便无异常，体重增加10Kg。 既往史：身体健康。1997年、2001年于公民卫生院行剖宫产2次，否认肝炎、结核、疟疾等传病染史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 个人史：生于本地，久居本地，无疫区、疫情、疫水接触史，无牧区、矿山、高氟区、低碘区居住史无化学性物质、放射性物质、有害物质接触史，无吸毒、吸烟史。 月经婚育史：初潮15岁3/30天末次月经：2014—11—28，月经量中等，无血块、无痛经。20岁结婚，顺产一子一女，已死亡，剖宫产一子一女，体健，刮宫5祠，配偶健康。 家族史：1姐，体健，父母已故，家族中否认遗传病、传染病高血压和糖尿病史。 入院时T 36.8℃ P84次/分 R20次/分 Bp100/70mmHg。