第三届第三讲常见心理问题与心理危机干预（沉菊生）.pptVIP

强迫症 控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦。主要表现： （1）强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维 （2）强迫意向及动作：强迫意向、强迫洗涤、强迫计数 抑郁症 抑郁症 人类抑郁的情绪是与生俱来的，当大学生丧失有价值或对个人有重要意义的人、事、物时，就会有抑郁的反应。世界上有十分之一的人口罹患不同种类的抑郁症，且有增加的趋势。 抑郁症的诊断标准： 抑郁情绪至少持续两周（半个月）、影响社会功能 抑郁症 抑郁症的典型症状（必备其中之二）： （1）每天的绝大部分时间或几乎每天都存在抑郁情绪； （2）丧失日常活动中的兴趣或快乐（核心症状）； （3）精力下降或易疲劳。 睡不着觉最易想到的应是抑郁症，其次才是焦虑症 抑郁症 抑郁症的七个附加症状（满足其中之二）： （1）失去自信或失去自尊（自卑） （2）不合理的罪恶感（自罪） （3）反复想死或自杀（抑郁症有15%的人会死于自杀） （4）主诉思考或集中注意力能力下降（认知功能下降） （5）精神运动活动改变，激越（坐立不安）或迟滞 （6）睡眠紊乱（入睡困难，早醒是抑郁症的明显症状） （7）胃口改变（食欲下降） 知识窗 9月10日—世界预防自杀日 2003年9月10日是世界卫生组织(WHO)确定的首个“世界预防自杀日”） * Yuesheng Huang，Hunan City University * 谢谢大家！ 危机以后我们不要做什么呢？首先不要说那些“这没什么大不了的”之类的话，其次也不能埋怨受害者，不要开一些愚蠢的玩笑，不要特别好奇，想知道整个事件的来龙去脉，受害者想说，你就听，他不想说，就不要逼他说。另外也要排除不公正的猜疑。同时，也不要忘记受害者，不再关注他，这样也不好，因为受害者当时特别需要得到关心。 比如说，发生了这样一起个案。 刚才讲了一下危机事件发生时常规的干预措施。下面针对现在比较常见的自杀现象，进行干预。与企图自杀者（可以是正在实施自杀行为的人，比如正站在高楼上准备往下跳的人；或者是有自杀企图但未付诸行动）对话时，首先要接纳企图自杀者的感受，了解他当时的心理状态，避免责备怪罪。同理个案的心情，以诚恳的态度直接地问问题，比如有什么事情想不通，能不能找到其它办法解决等。鼓励个案选择其它更好的方法来解决问题，支持正向的、建设性的活动。 可以这样对企图跳楼自杀的人喊话。你有困难请下楼来告诉我如何帮助你。你的亲人朋友如何联系？能告诉我吗？让我们一起走下楼梯，研究解决办法。你若这样死了，事情可能不明不白。请说出来，让我知道如何帮助你。我会尽力帮助你，我会跟你一起面对。继续关怀，并请相关单位共同协助。 自我认识和评价等困扰 * 自我认识模糊 改变个性不足，如完美主义倾向 自我不接纳 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 学业困扰 * 学习压力、专业不满意 学习困难 缺乏学习动力和学习兴趣 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 情绪困扰 * 空虚无聊 伤心委屈 压抑无助 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 职业生涯规划 * 就业压力 人生规划等 就业选择 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University 案例分析（一） 李某，男，22岁。一年前，父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误”，听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了”。不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。曾被诊断为“抑郁症”入院，给予阿咪替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，出院3月后去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。出院5月后，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事情别人都知道？”不时侧耳听“地球的隆隆响声”。一次，听到汽车声就惶恐地说“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧的问家人：“那是不是来逮我的阿？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看到天？” [请断其症，并说明理由。] Yuesheng Huang，Hunan City University * 症状：偏执型精神分裂症 行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动。 他脑子想什么