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手卫生及消毒隔离基本知识 手卫生： 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 洗手：用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 如果不注意手卫生会发生什么呢？ 答案 　１：自己很容易携带病菌、患病 　２：病人很容易发生医院感染　 ３：带给自己的家人、朋友．如果他们免疫力低下时，马上就可能发病. 洗手或手消毒指征 洗手方法：（见图） 在流动水下冲洗手部，使双手充分浸湿； 根据产品的使用说明，取适量的肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝； 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖和指缝。具体揉搓步骤为： 掌心相对，手指并拢，相互揉搓。 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。 掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 注意事项 洗手时应注意清洗容易污染致病菌的指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位，做到彻底清洗。 注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位，因为这些部位容易藏污纳垢。 注意随时清洁水龙头开关，最好采用脚踏式、肘式或感应式开关。 手洗净后应用一次性纸巾擦干双手。 使用一次性包装液体皂。 注意事项 接触污染物品时应戴好一次性手套或乳胶手套，然后进行操作，操作后脱手套用洗手液和流动水洗净。若不慎手直接接触到污物，应立即在流动水下认真洗手，再用手消毒剂消毒双手，用洗手液和流动水洗净。 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部没有可见污染时，宜使用速干手消毒剂。 戴手套不可以代替洗手。 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒： a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 日常工作中的不良习惯 消毒隔离知识 消毒隔离基本知识 清洁：用清洁剂洗净物品上的一切污垢。 消毒：用物理或化学方法杀灭或消除病原微生物和繁殖体。 灭菌：用物理或化学方法彻底杀灭物品上的一切致病和非致病微生物、繁殖体和芽胞。 消毒隔离基本知识 医院消毒：杀灭或清除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的物品场所进行消毒。 终末消毒：传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。例如医院内感染症病人出院、转院或死亡后对其住过的病室及污染物品进行的消毒。 消毒隔离基本知识 标准预防：是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施． 空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 消毒隔离基本知识 病区分区 限制区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半限制区： 换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊 非限制区：病房、洗污间 消毒液的配制 含氯制剂： 1000ml水加1片三氯消毒片配制成含有效氯500mg/L的消毒液。 1000ml水加2片三氯消毒片配制成含有效氯1000mg/L的消毒液。 1000ml水加4片三氯消毒片配制成含有效氯2000mg/L的消毒液。 消毒隔离知识 1.清洁用品的消毒 （1）抹布消毒 擦床及床头柜的抹布（小毛巾）采取一床（一柜）一巾湿扫法，用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30min，清洗干净，晾干备用。用于治疗室、换药室、办公室等抹布分别使用，不得混用。用后在500mg/L有效氯消毒液浸泡消毒30min，再用清水洗净，晾干备用。 消毒隔离知识 （2）拖把的消毒 拖布标志要明确、分开清洗、悬挂晾干、定期消毒。办公室及治疗室（红色）、病房走廊（无色）、厕所及污物间（蓝色）。严格分区使用。一般病室、办公室、治疗室、换药室走廊每次使用后清水冲洗干净，在500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用清水洗净，晾干备用。 消毒隔离知识 2.地面和物体表面消毒 （1）地面消毒 医院地面经常受到病人排泄物、呕吐物、分