06消化性溃疡汇编.pptVIP

第一节 胃十二指肠溃疡病 胃十二指肠溃疡病 概述 胃十二指肠溃疡是消化系统常见的慢性病，其特点是在胃壁或十二指肠壁上发生一个经久难愈的溃疡，一般十二指肠溃疡比胃溃疡更常见（大约为70%：25%）,也有胃、十二指肠均有溃疡并存→称复合溃疡，约占5%，患者多为青壮年，80%发生在于20—50岁之间，男﹥女（3-4：1），由于其发生与胃液的消化作用有关，又称“消化性溃疡”。 一、病理变化 二、结局及并发症 三、临床病理联系 四、病因与发病机制 胃十二指肠溃疡病 一、病理变化 肉眼：可见一个溃疡。 部位：胃小弯近幽门部，十二指肠球部。 数目：一个，偶尔二个以上。 大小：直径2厘米以下。 形态：圆或椭圆，边缘整齐，粘膜皱壁 以溃疡为中心，呈放射状， 深浅不一，深者可 达肌层，浅者达粘膜层，底部平坦、清洁，有 瘢痕形成，局部有坚实感。 胃十二指肠溃疡病 镜下：溃疡底部由里至外分四层（附：正常） 1 渗出层：薄层炎性渗出物（纤维素+白细胞） 2 坏死层：坏死的肉芽组织（深红、无结构） 3 肉芽层：新生的肉芽组织（新生毛细血管+成纤维细胞+炎细胞），靠近坏死层的为幼