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姓名： 姓名： 姓名拼音： 曾用名： 曾用名拼音： 性别： 男 女 婚姻状况： A 未婚 B已婚 C 离异 D丧偶 出生日期： 年 月 日 出生地： 国 省 市 是否有其它国籍：（如有请填写） 赴英目的： 停留起止时间： 年 月 日 至 年 月 日 英国签证个人信息表 护照信息 护照号码： 护照签发地： 签发日： 年 月 日 有效期至： 年 月 日 是否有旧护照，如有请给出具体信息 联系方式 现住址： 国 省/自治区/直辖市 市 区/县/村 街/路 号楼 门 楼 号 上住址邮编： 在上述地址居住了多久？ 家庭电话（有则填） 手机号码：（在申请期间可以通过此号码联系上您） 家庭成员 1 父母信息 母亲姓名：（如有多音字请提示） 出生日期： 年