骨巨细胞瘤 详解.ppt

图片展示：2011-5-23 本例CT表现： 胫骨近端腓侧局限性囊性改变，范围清楚，约4*6*5厘米大小，CT值约60HU，病变呈溶骨性破坏，局部骨皮质膨胀变薄，部分区域已穿破，进入软组织。未见明显“肥皂泡”样改变，其内未见分隔，病变未破入膝关节，未见骨膜反应。软组织肿胀。 SSD ： 皮质表面膨胀，内部骨质不规则缺损 本例临床资料： 患者：孙泽江，男，70岁，因右膝关节下方肿物9个月入院。 本例病例特点：1、老年男性，自述右膝关节下方无明显诱因疼痛9月余，站立承重后明显，休息后可缓解，活动无明显受限；2、于吉大二院摄片后诊断为“骨巨细胞瘤”；3、既往体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、结核及肝炎等病史，无药物过敏史，否认外伤史，饮食及二便正常。4、T：36.5 ℃，P：88次/分，R：22次/分，BP：160/90，一般情况良好。5、专科检查：双下肢外观正常，无畸形，右胫骨平台外侧轻度肿胀，无皮肤破溃，无浅表静脉怒张，局部皮温升高，触痛（+），无放散，肿物质硬，表面光滑，无波动，基底未触及，无骨擦音、骨擦感，未闻及血管杂音。6、右膝关节自主活动良好，无明显功能受限，末梢血运良好，感觉正常，腹股沟未触及肿大淋巴结。 7、化验碱性磷酸酶(ALP) 71 IU/L 在正常范围（34—114）。 手术记录：（2011-5-25） 麻醉方式：连续硬膜外麻