理血中成药及方剂讲稿.ppt

理血剂 学习目标： 掌握：桃核承气汤、血府逐瘀汤、补阳还五汤、复元活血汤、温经汤、桂枝茯苓丸、咳血方、黄土汤。 熟悉：理血剂的概念、适用范围、分类及应用注意事项。 熟悉：生化汤、失笑散、十灰散、小蓟饮子、槐花散。 了解：鳖甲煎丸。 定义：凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，治疗血瘀或出血病证的方剂，统称理血剂。 适应症：血瘀；出血。 分类：活血祛瘀；止血。 注意事项： 辨清造成瘀血或出血的原因，分清标本缓急，做到急则治标，缓则治本，或标本兼顾。 逐瘀防伤正气。逐瘀过猛或久用逐瘀，均易耗血伤正，故在使用活血祛瘀剂时常辅以养血益气之品，使祛瘀而不伤正。 止血慎防留瘀。必要时，可在止血剂中辅以适当的活血祛瘀之品，或选用兼有活血祛瘀作用的止血药，使血止而不留瘀；至于瘀血内阻，血不循经所致的出血，法当祛瘀为先，因瘀血不去则出血不止。 活血祛瘀剂虽能促进血行，但其性破泄，易于动血、伤胎，故凡妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或忌用。 桃核承气汤 桃核承气硝黄草 少佐桂枝温通妙 下焦蓄血小腹胀 泻热破瘀微利效 主治：下焦蓄血证 病机分析： 邪在太阳不解，化热随经传腑，与血相搏结于下焦之蓄血证。 瘀热互结于下焦少腹部位，故少腹急结； 病在血分，与气分无涉，膀胱气化未受影响，故小便自利； 夜属阴，热在血分，故至夜发热； 心主血脉而藏神，瘀热上扰，心神不宁，故烦躁谵语、如狂。 治法：逐瘀