骨科物理检查法 详解.ppt

注 意 深反射减弱或消失多系器质性病变，如末梢神经炎、神经根炎等，使反射弧遭到破坏 深反射易受精神紧张影响，应嘱病人尽量放松肌肉，并转移注意力 三、病理反射 是指锥体束病变时，失去了对脑干和脊髓的抑制作用，而释放出的踝和拇指背伸的反射作用 1岁半以内的婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可出现上述反射，成人若出现即为病理反射 各种病理反射（一） Barbinski 征 Oppenheim 征 Gordon 征 Chaddock 征 Conda 征 Hoffmann 征 意义 颈髓病变 阵挛 深反射亢进时肌肉发生的节律性收缩 踝阵挛 髌阵挛 四、脑膜刺激征 意义：脑膜受刺激 常见病：各种脑膜炎症、蛛网膜下腔出血 脑膜刺激征 1.颈强直 2.Brudzinski 征 3、Kernig 征 五、Lasegues 征 方法： 30度以内出现由上而下的放射性疼痛 意义： 神经根受刺激——坐骨神经痛、 腰椎间盘脱出 指肩袖肌腱或合并肩峰下滑囊的创伤性炎症病变 肩袖肌腱由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌四个肌腱组成，附着在肱骨大结节和解剖颈边缘 体操、乒乓球、排球、举重、游泳 脊椎叩击(percussive pain) 脊椎结核 Tuberculosis of spine 脊椎骨折 Fracture of spine 腰椎间盘突出症