Denis理论及分类精选.ppt

Denis三柱理论及其脊柱骨折分型 背景 Boehler(1929) 将解剖结构和损伤机制结合，分成压 缩骨折、屈曲-伸展骨折、过伸性损伤、剪切应力骨折和、 旋转损伤骨折五类。 Watson-Jones（1938）以稳定性和对治疗的指导为 标准。首次提出PLC（后韧带复合体）概念，将骨折分为 三类七种：简单的楔形骨折、粉碎性骨折、骨折脱位。 Nicoll（1949）以解剖结构进行分类，把骨折分为稳 定与不稳定两大类，进一步分为椎体前楔形骨折、椎体一 侧的楔形骨折、骨折脱位、及椎弓根骨折。 背景 Holdsworth（1963）首次引入‘柱’的概念，前柱（椎 体及间盘）后柱（横突关节、PLC）。分为：椎前压缩骨 折、骨折脱位、旋转骨折脱位、过伸性损伤、剪切应力引 起的骨折、爆裂骨折。首次提出‘爆裂骨折’的概念。 Kelly and Whitesides（1977）对前后柱的进行了重新 定义：前柱为椎体部分，后柱包括椎弓及后部的结构。同 时认为爆裂骨折就是不稳定骨折 背景 背景 背景 背景 背景 Denis 理论 Denis根据受伤机制及骨折形态将胸腰椎骨折分为 1.轻型：包括单纯关节突骨折、横突骨折、棘突骨 折和椎弓根骨折 2.重型： 压缩性骨折（前柱受压） 爆裂性骨折（前中柱受压） 安全带骨折（屈曲牵张应