激素抵抗性前列腺癌2016最新进展解剖.ppt

谢 谢！ 前列腺癌患者的雄激素有三个来源，睾丸、肾上腺和前列腺癌细胞自分泌。雄激素剥夺治疗能降低70-75%的睾酮水平，80-90%的双氢睾酮水平。CRPC患者虽然血清睾酮达到去势水平，但体内CYP17高表达，充分利用来源与肾上腺和肿瘤自分泌的睾酮前体高效合成雄激素，使得肿瘤组织的雄激素水平局部增高。 去势抵抗性前列腺癌（castration resistant prostate cancer , CRPC） 广东省中医院泌尿外科 王昭辉 2016.4 定义 发病机制 治疗方法 CRPC患者的监测和评估 一、定义 二、CRPC的发病机制 内分泌来源 内分泌来源 自分泌/胞内分泌来源 雄激素剥夺治疗 前列腺肿瘤组织 雄激素的生物合成发生在睾丸、肾上腺以及前列腺肿瘤体内部 去势治疗降低前列腺组织中 70-75%睾酮水平 80-90%DHT水平 三、CRPC的治疗 对于去势抵抗性前列腺癌，雄激素受体仍有活性，因此必须继续雄激素抑制治疗。 美国：阿比特龙化疗前批准 美国 欧洲：阿比特龙化疗前申报 美国 欧洲：恩杂鲁胺化疗后申报 EU:恩杂鲁胺化疗后批准 伊匹单抗化疗后数据 2012，Q3 2013，Q4 2013，Q1 2013，Q2 2013，Q3 2013，Q4 美国：恩杂鲁胺化疗后批准 美国：镭R223二氯批准 美国/欧洲：镭 223申报 美国 欧洲：