肾与膀胱病辨证2008.pptVIP

肾与膀胱病辨证 邓泽军 中医的肾是功能性器官 肾的主要功能是藏精，主水，主纳气。 在志为恐，在液为唾，主骨生髓充脑， 其华在发，开窍于耳及二阴。 膀胱具有贮尿排尿之功能。 肾与膀胱相表里。 肾病的常见症状(肾本证)： 腰膝酸软，腰痛，耳鸣耳聋，发白早脱，齿牙动摇，阳痿，遗精，精少不育，女子经少、经闭不孕等。 膀胱病常见症状：尿频，尿急，尿痛，尿闭，遗尿及尿失禁等。 肾病多虚，膀胱病多实。 何为肾虚? 看的书离眼睛越来越远. (视物昏花) 拉的尿离身体越来越近 (小便余沥) 白天老想打瞌睡 (嗜睡) 夜晚整夜睡不着 (夜寐不安) 过去的事老忘不了 现在的事总记不住 (健忘) 美色当前有心无力 (ED) 补肾健身导引术 1梳头发 2鸣天鼓 3叩齿 4赤龙搅海鼓漱法 5揉按肾俞 6意守丹田,腹式呼吸 7托会阴揉关元 8搓涌泉,引火归元 补肾派代表：张景岳 天之大宝,只此一轮红日;人之大宝,只此一息真阳 善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴化而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳生而源泉不褐 （一）肾阳虚 肾本证＋阳虚寒盛＋功能低下 [证候] 腰膝酸软，阳痿，不孕，形寒肢冷，下肢为甚，尿少，浮肿，面色恍白，或五更泄，头晕耳呜，神疲乏力，舌淡胖，脉沉弱。 [治则]温补肾阳 [方药] 肾气丸 (肾气丸,富贵单吃黄鱼要腹泻) 附肉丹 地萸山茯泽 子桂皮 黄肉药苓泻 （二）肾气不固 肾本证＋气不固攝 [证候] 腰膝酸软，耳鸣耳聋，小便频数清长，或遗尿，小便失禁或余沥未尽，夜尿多，滑精早泄，白带清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。 [治则]补肾固精 [方药]水陆二仙丹(茨实 金樱子) 缩泉丸 金锁固精丸 寿胎丸 （三）肾虚水泛 肾本证＋阳虚＋水泛 [证候]腰膝酸软，全身水肿，腰以下尤甚，按之没指，小便少，形寒肢冷，腹胀痞满，或见心悸，气短，喘咳痰鸣，舌淡胖嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细。 [治则]温阳化水 [方药]真武汤 济生肾气丸 (温阳化水真武汤,茯苓术芍附生姜 ) (济生肾气丸,牛膝加车前) （四）肾不纳气 肾本证＋不纳气 [证候]腰膝酸软，久病咳喘，动则喘息益甚，声音低怯，舌淡，苔白，脉沉细无力。 [治则] 补肾纳气 [方药]人参蛤蚧散 (人参蛤蚧散, 身背干母,格桑幸福) 人贝甘知 蛤桑杏茯 参母草母 蚧白仁苓 皮 （五）肾精不足 [证候] 男子精少不育，女子经闭不孕，小儿发育迟缓，五迟五软，成人早衰，发脱齿摇，耳鸣耳聋，健忘恍惚，足软无力。 [治则]填精补髓 [方药]龟鹿二仙丹 龟鹿二仙杞人参，填精补髓此方参 （六）肾阴虚 肾本证＋阴虚内热 [证候]腰膝酸软，眩晕，健忘，耳鸣耳聋，发脱齿摇，足跟疼痛，女子经闭，不孕，男子遗精，少寐，咽干舌燥，形体消瘦，五心烦热，或潮热，盗汗，舌红苔少而干，脉细数。 [治则]滋养肾阴 [方药]六味地黄丸 (六味地黄丸,单吃黄鱼要腹泻) 丹 地萸山茯泽 皮 黄肉药苓泻 (七) 膀胱湿热 [证候] 尿急，尿