脊柱区(李静2013)总结.pptVIP

李静 讲师 【目的和要求】 　　　　1.掌握　重要的体表标志；椎骨间的连结层次与腰椎穿刺的关系；脊髓被膜和脊膜腔；椎管的构成；腰骨纤维管、孔的构成及意义。 　　　2.熟悉　脊柱区的层次、枕下三角、腰上三角、腰下三角的范围、内容和意义。 　　　3.了解　脊柱区的境界和分区。脊柱区的血管和神经；脊髓的血供。 导 语 第一节 概述Section 1 Introduction 一、境界与分区 Boundaries and divisions 1.棘突 spinous process 2.骶骨：骶管裂孔和骶角 Sacral hiatus and cornu 3.尾骨 Coccys 4.髂嵴和髂后上棘：L4、S2 腰椎穿刺定位标志 5.肩胛骨：两侧肩胛冈内侧端连线平 T3棘突；两侧肩胛骨下角连线平 对T7棘突 二、表面解剖 Surface Anatomy 6.第12肋（细腰） 7.脊肋角 第二节 层次结构 Section 2 layer structure 一、浅层结构 (一)皮肤：疖肿 (二)浅筋膜 (三)皮神经 枕大神经　C2 臀上皮神经 L1-3 (一)项筋膜　nuchal fascia (二)胸腰筋膜（三层） 　　thoracolumbar fascia （第12肋与髂嵴之间） 腰肋韧带:胸腰筋膜中层上部张于第1