解剖生理脉管04淋巴系统.pptVIP

淋巴系统 lymphatic system 第一节 淋巴系统的结构和配布特点 淋巴系统的组成： 淋巴管道：管道内流动着淋巴，最后注入静脉。有毛细淋巴管、淋巴管、干、导管。 淋巴器官：包括淋巴结、扁桃体、胸腺和脾。 淋巴组织：是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织。有弥散淋巴组织和淋巴小结两类。 淋巴系统的功能 辅助静脉回流组织液，回收蛋白质及运输营养物质； 参加免疫反应，具有防御功能。 一、淋巴管道 管道内流动着淋巴，最后注入静脉。有毛细淋巴管、淋巴管、干、导管。 毛细淋巴管 淋巴管道的起点，以稍膨大的盲端起始于组织间隙，其管壁很薄，通透性大于毛细血管。 淋巴管 由毛细淋巴管汇合而成，管壁内有丰富的瓣膜。根据位置可将淋巴管分为浅淋巴管和深淋巴管两类。 是由淋巴管汇集成的较大的淋巴管道，收集一定区域的淋巴。全身共有9条。包括腰干、支气管纵隔干、锁骨下干、颈干各2条和1条肠干 淋巴导管 胸导管、右淋巴导管分别注入左、右静脉角 胸导管 是人体主要的淋巴导管，下端起于棱形膨大的乳糜池，最后注入左静脉角。通过6条淋巴干（左腰干、右腰干、肠干、左支气管纵隔干、左锁骨下干、左颈干）收集约占全身的3/4的淋巴。（P228图11-3） 胸导管组成 ①乳糜池：位于第1腰椎前面，由肠干及左、右腰干汇合而成。②左支气管纵隔干。③左锁骨下干。④左颈干。 走行位置 下端起于梭形膨大的乳糜池，上行穿膈的主动脉裂孔入胸腔，经胸主动脉与奇静脉之间上升，在颈根部呈弓形弯曲注入左静脉角。 收纳范围 下半身（腹盆部、双下肢）和左侧上半身（左头颈、左上肢、左胸部）。约占全身的3/4。 汇入 左静脉角。 右淋巴导管 组成 右淋巴导管为一短干（长约1－1.5厘米），由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成。 收纳范围 右侧上半身（右头颈、右上肢、右胸部），约占全身的1/4。 注入 右静脉角。 包括淋巴结、胸腺、脾和扁桃体。 淋巴结 位置：多成群存在于较隐蔽的部位，如肢体屈侧、大血管周围和内脏器官的门附近等。 形态：圆形或椭圆形小体。它一侧凸隆，另一侧凹陷称为门。输入淋巴管从凸侧进入 ，输入淋巴管从门发出，上一个淋巴结的输出管就是下一个淋巴结的输入管。一条淋巴结链的最后一个淋巴结的输出管便注入相应的淋巴干。按位置不同可分为浅、深淋巴结 功能：滤过淋巴、产生淋巴细胞和进行免疫应答。 胸 腺 胸腺thymus 位于胸骨柄后方，分左右两叶。是中枢淋巴器官，培育、选择和向周围淋巴器官（淋巴结、脾和扁桃体）和淋巴组织（淋巴小结）输送T淋巴细胞。胸腺还有内分泌功能。 脾 脾spleen人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清除衰老红细胞和进行免疫应答的功能。 脾的位置 脾的形态和功能 整体：呈扁椭圆形，可分隔脏两面、前后两端和上下两缘。 膈面：隆凸，与膈相贴。 脏面：凹陷，中央为脾门，是神经、血管出入之处。 上缘：较锐利，有2~3个切迹，称为脾切迹。 下缘：较钝圆。 脾的主要功能是参与机体免疫反应。 是含有大量淋巴细胞的网状结缔组织。在人体分布广泛，参与淋巴器官构成。是防止有害因子侵入机体的屏障。 四、淋巴侧支循环 淋巴管之间有丰富的交通支，参与构成淋巴侧支循环。 意义：当淋巴管阻塞时侧支循环保证淋巴回流。 淋巴侧支通路可成为病变扩散或肿瘤转移的途径。 淋巴回流的因素（了解） 新的淋巴不断产生 淋巴管内瓣膜开闭 淋巴管壁的平滑肌收缩 淋巴管周围血管搏动 淋巴周围肌肉收缩 胸腔负压 第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结（了解） 一、头颈部的淋巴管和淋巴结 二、上肢淋巴管和淋巴结 三、胸部淋巴管和淋巴结 四、下肢淋巴管和淋巴结 五、盆部淋巴管和淋巴结 六、腹部淋巴管和淋巴结 （一）头部淋巴结 知识点 头颈部的淋巴结在头、颈部交界处呈环状排列多注入颈外侧浅淋巴结、颈外侧深淋巴结 下颌下淋巴结 位置：下颌下腺附近和下颌下腺实质内 收纳范围：面部和口腔器官的淋巴。 回流：注入颈外侧深淋巴结。 1、颈前淋巴结 （1）颈前浅淋巴结 （2）颈前深淋巴结 1）喉前淋巴结 2）甲状腺淋巴结 3）气管前淋巴结 4）气管旁淋巴结 颈外侧浅淋巴结 位置：沿颈外静脉排列。 收纳范围：颈颈外侧浅层结构、枕部、耳后部和腮腺的淋巴管 回流：注入颈外侧深淋巴结。 二、上肢淋巴管和淋巴结 （一）肘淋巴结 （二）锁骨下淋巴结 （三）腋淋巴结 1、胸肌淋巴结 2、外侧淋巴结 3、肩胛下淋巴结 4、中央淋巴结 5、尖淋巴结 腋淋巴结 腋淋巴结 位置 腋窝疏松结缔组织内，沿腋动、静脉排列 收纳范围 上肢、胸壁、背部和乳房等处的浅、深淋巴结 回流 汇成锁骨下干 三、下肢