临床药理学5精选.ppt

血压——双峰一谷型 例如：尼群地平片 1片tid→改为2片，清晨觉醒后顿服 卡托普利 清晨一次顿服2片效果好 大多数原发性高血压患者，采用清晨一次顿服，可有效控制血压的高峰，如效果不满意，下午仍有高峰出现，可以约下午14:00时再加服1片。 降血压药应用方案 心血管系统类药物 心力衰竭患者对洋地黄、地高辛等药物的敏感性以凌晨4:00最高，比其它时间给药的疗效约高40倍； 暴风雪气候和环境气压低时，人体对强心苷的敏感性显著增强； 应用方案：早晨或遇有暴风雪时注射强心苷应减少剂量，否则易出现毒性反应 强心苷类 心血管系统类药物 心肌缺血有两个高峰 主峰：上午6～12时----最为明显 次峰：下午18～24时 心绞痛发作高峰为上午6～12时 用药方案：上午或早上应用 抗心绞痛药 心血管系统类药物 肾排泄率具有明显昼夜节律性 在白天，人体肾功能相对较好，尿pH值高 用药方案 利尿药晨起空腹服用疗效好 如：氢氯塞嗪早晨7: 00 服用疗效好，不良反应小 呋塞米上午10: 00 服用，利尿作用最强 利尿药 哮喘发生的节律性 哮喘发病时间多在24:00至5:00 主要病理生理变化为： 支气管平滑肌的张力增加； 气道炎症加重； 气道粘膜水肿，粘液分泌增加 平喘药 哮喘