颈椎椎弓根螺钉及侧块螺钉技术总结.pptVIP

C6 C7 T1 更好的力学固定 Kotani Y et al, Spine 1994 Kothe R, Ruther W et al; Spine 2004 Todd Johnston et al, Cervical Spine Research Society meeting 2004 形态学研究 椎弓根解剖 难点 上、中、下颈椎差异 缺乏明确的解剖学标记 椎弓根较小 周围有重要结构 颈 1-侧块/椎弓根螺钉 1994年提出(Goel Laheri )，其后被广泛应用(Harms Melcher ) 平均横径8.57mm，高度5.83mm 侧块较大，螺钉容易置入 但是在65%的标本中，进钉点的高度均小于4.5mm，迫使需要去除部分后弓下方结构 XY Ma et al, Spine 2005 Harms Melcher 2004 颈2-椎弓根螺钉置入 Leconte 1964年首次提出经椎弓根固定 颈2椎弓根高度9-11mm，宽度7-9mm (Panjabi et al Spine 1991 ) 进钉点的选择 (Xu R, Nadaud, Ebraheim Yeasting 1995) 直接根据椎弓根的上壁和内壁置入 下颈椎 骨性标记: 侧方椎骨切迹 下关节突 C2椎弓根的内侧皮质 C7横突 Bozbuga M et al, Spine 2004 Yan