042.重大手术审批制度张志坚剖析.ppt

重大手术报告审批制度与程序 利津县中心医院 张志坚 ★重大疑难手术实行审批制度的意义： ★降低手术风险。 ★保证医疗质量。 ★审批范围： ★新开展Ⅳ类手术、特类手术、破坏性手术、本院新开展手术、危险性较大手术、诊断未确定的探查手术或病情危重又必须手术、无人陪同的急诊手术、特殊手术、有行政干预的手术、其他正、副主任医师或科主任认为要审批的手术，均属审批范围。 ★特殊手术是指： ★被手术者系外宾、华侨、港、澳台同胞；特殊保健对象如高级干部、著名专家、学者、知名社会人士以及民主党派当地负责人。 ★有潜在的引起医疗争议、司法诉讼的手术，存在医疗纠纷的再次手术。 ★各种诊断不明的探查手术、手术失败后再次手术、手术后遗症再次手术、病情危重有重大手术风险的手术、预知预后不良的手术等。 ★外院医师来本院参加手术者、异地行医必须按照《执业医师法》、《医师外出会诊制度》等相关规定执行（手术审批按照手术类别决定）。 ★可能导致毁容或致残的手术。 ★其他，如高龄患者、伴随严重其他疾病等。 ★报告审批程序： ★有重大、疑难手术患者入院时，主管医生必须立即向所在科室主任或负责人报告。由科主任或副主任主持本科及相关科室人员进行术前讨论。讨论内容记录于专用记录本，整理后以专页存入病历。 ★手术审批单报批前，经治或手术医师必须与患者本人或直系亲属谈话。实事求是地全面介绍手术适应症、手术