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- 2016-12-07 发布于江苏
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大学生艾滋病知晓率调查问卷
大学生预防艾滋病相关认知调查表
亲爱的同学:
欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查,非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。
本调查采取不记名的形式,您的回答将得到严格保密。您提供的信息对我们进行艾滋病/性病/安全性行为的健康教育工作非常重要,请认真如实回答,谢谢您的合作!
温州医学院环境与公共卫生学院公益服务中心
填表说明:
请仔细阅读每一道题,然后在您所选的答案相应的标号上打“√”,没有注明为多选题的一律为单选题,只能选择一个选项;如选“其他”项请在问卷中空白处给予尽可能详细的说明。
第一部分
1、性别: ①男 ②女
2、您出生于 年 月
3、年级: ①大一 ②大二 ③大三 ④大四 ⑤大五 ⑥研究生
4、您居住最久的地方是:①村里 ②镇里/城外的厂矿区/军营 ③县城/县级市市郊区
④地级市市郊区 ⑤省会市郊区 ⑥直辖市市郊区
5、父亲职业:①工人 ②农业劳动者 ③商人 ④行政干部 ⑤教师 ⑥职员
⑦医护人员 ⑧军人 ⑨待业、无业者 ⑩其他(请注明)
6、母亲职业:①工人 ②农业劳动者 ③商人 ④行政干部 ⑤教师 ⑥职员
⑦医护人员 ⑧军人 ⑨待业、无业者 ⑩其他(请注明)
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