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5全面性强直-阵挛发作 (generalized tonic-clonic seizure,GTCS) 特征：意识障碍＋全身抽搐? 分期： 1.强直期：突然意识丧失、跌倒，全身骨骼肌呈持续性收缩持续性收缩持续10~20秒，肢端出现细微震颤 2.阵挛期：全身间歇性痉挛，持续1/2~1分钟上两期中出现：心律增快、血压升高、分泌物增多、瞳孔扩大呼吸暂时中断，皮肤由苍白转为紫绀瞳孔光反射和深、浅反射消失，病理反射阳性 3.惊厥后期：短暂的强直痉挛导致牙关紧闭、大小便失禁呼吸首先恢复（口中喷出泡沫或血沫），其呼吸首先恢复（口中喷出泡沫或血沫），其次心率、血压、瞳孔、肌张力、意识恢复（可进入昏睡、自动症或情感障碍）醒后感头痛、全身酸痛和疲乏，对发作无记忆? 时间：5~10分钟（发作——意识恢复） 5全面性强直-阵挛发作 (generalized tonic-clonic seizure,GTCS) 6癫痫持续状态 （status epilepticus) 指一次癫痫发作持续30分钟以上，或短期频繁发作、发作间期意识持续未恢复者。? 致残率、死亡率高，是神经科常见急诊之一。 四、诊断和鉴别诊断 （一）诊断 １．病史是诊断癫痫最重要的依据 ２．EEG对癫痫是最有效的检查工具G对癫痫是最有效的检查工具 （二）鉴别诊断 １．晕厥与失神发作的区别? 发作前有特定的诱因? 意识丧失