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一、痤疮的临床特征 二、痤疮的病因学 三、痤疮的病理生理 四、痤疮的发病机制 五、痤疮的临床分级 六、痤疮的治疗 痤疮的临床特征 青春期发病 有自限性 皮疹好发于头面、前胸、后背、臀部等 多油（皮脂溢出) 粉刺（开放性、闭合性） 炎性丘疹/脓疱 结节/囊肿 瘢痕 痤疮的病因学 遗传：家族聚集倾向 细胞色素P450-1A1酶、类固醇21-羟化酶基因 XYY karyotype 内分泌：雄性激素作用使皮脂分泌亢进 无睾酮,无痤疮（no hormone, no acne) 细菌感染及炎症反应 药物：雄激素、糖皮质激素、卤素药(碘、溴剂) 其他：情绪、饮食等 痤疮的病理生理 1）皮脂过度分泌； 2）毛囊上皮的异常化； 3）痤疮杆菌的增殖； 4）炎症和免疫反应 痤疮的发病机制 痤疮的临床分级 分级对痤疮的合理治疗非常重要 分级应当易于为临床医生掌握，应当简单和实用 最简单的分级方法是根据主要损害的类型，而不考虑损害的数目： I级：只有粉刺； II级：粉刺及炎症性丘疹； III级：粉刺、炎症性丘疹、脓疱； IV级：除上述外，还有结节、囊肿、聚合性损害或溃疡 痤疮的治疗 1、痤疮的外用治疗 2、痤疮的系统药物治疗 3、痤疮的物理治疗 4、痤疮的分级治疗 5、痤疮的联合治疗 6、痤疮的维持治疗 痤疮的外用治疗 维甲酸 过氧化苯甲酰 外用抗菌素