石棉尘与石棉肺.pptxVIP

石棉尘与石棉肺一、石棉的种类和理化特性 1、蛇纹石类 2、闪石类 青石棉铁石棉直闪石透闪石阳起石角闪石二、接触机会1、石棉加工和处理 2、石棉矿的采矿工，选矿工和运输工均接触石棉粉尘 三、石棉肺发病机理和病理改变 两种观点 一种：纤维机械刺激作用学说二种：化学学说 石棉肺的主要病理改变肉眼观：早期两肺轻度增厚，表面丧失光泽。切面可见灰黑色尘斑，以及粗细不等的纤维化条索呈青灰色。 1、弥漫性间质纤维化 2、胸膜增厚和胸膜斑3、石棉小体 四、石棉肺的临床表现和诊断 1、咳嗽、呼吸困难，且活动时加剧。 2、胸痛：多为局部，一时性疼痛 3、早期多在两肺基底部或腋下有捻发音，且常出现在呼吸道症状和胸片上石棉肺征象及肺功能明显异常之前。 4、部分重病例可有紫绀，杵状指，低氧血症，严重者有肺心病。 X线表现1、不规则小阴影和网状阴影是石棉肺X线诊断的主要依据，随病情进展，网影加多，变粗，并向中上肺区扩展。2、胸膜改变　X片：若心缘轮廓模糊不清，显示蓬乱影像“蓬发状心影”为Ⅲ期石棉。 此为石棉肺X线表现的主要特征，弥漫性胸膜增厚—非特异性改变，局限性胸膜增厚（胸膜斑）则是石棉肺特异性改变。五、与石棉有关的疾病1、肺癌：石棉是一种公认的致癌物。2、间皮瘤： 青石棉＞铁石棉＞温石棉 3、肺部感染4、肺结核 六、预防 1、 用其它材料如玻璃纤维代替石棉；2、 湿式作业抑制粉尘产生；3、 使用局部抽出式