急诊常见疾病的放射诊断_培训课件.pptVIP

急性水肿型：早期或轻型 出血坏死型 CT分级：A-E A级：正常胰腺 B级：胰腺实质改变，包括局部或弥漫的腺体增大 C级：胰腺实质级周围炎症改变，胰周轻度渗出 D级：除C级外，胰周渗出显著，胰腺实质内或胰周单个液体聚集 E级：广泛的胰腺内、外积液，包括胰腺和脂肪坏死，胰腺脓肿 A-C级临床上为轻症胰腺炎；DE级为重症胰腺炎 CT表现： 水肿型： 胰腺肿胀、边缘不清、周围脂肪层模糊、肾前筋膜增厚（增厚的部位与与病变部位有关）、均有强化无坏死区、无并发症，10－20%无CT阳性表现 出血水肿型： 胰腺：体积、密度、边界； 胰周：积液、胃肠壁、脾累及（1－5%，假囊肿、脓肿、出血、梗死） 并发症：蜂窝织炎、脓肿、假囊肿 首选CT检查 破裂 包膜下血肿 泌尿系结石与钙化的鉴别诊断 结石分类 阳性结石：含钙 阴性结石：胱氨酸、尿酸石 结石的检查方法 平片 IVP 逆行造影 CT 超声 特征Characteristics 尿道常见病 5-10%的人会发生泌尿系结石 男性多见，常见于20–50岁 有家族倾向 大部分结石为草酸钙 影像学表现Radiological features 肾、输尿管、膀胱平片：能够显示70%的结石。仔细观察 腰椎横突、骶髂关节附近及盆腔内的形态不规则的高密度影。静脉石通常靠近边缘，并且中心密度较低；淋巴结钙化也容易误诊 静脉肾盂造影(IVP): 5