中毒型细菌性痢疾_培训课件.pptVIP

中毒型细菌性痢疾bacillary dysentery ,toxic type 重庆医科大学儿童医院感染消化科 病 原 学 志贺氏菌属（Shiglla） G-短杆菌 无荚膜和鞭毛 能在SS和康凯培养基上生长 对外界抵抗力较强、耐寒、耐湿 志贺氏菌属的抗原分类 菌 种 群 型 亚 型 痢疾志贺菌 A 1—12 8a,8b,8c 福氏志贺菌 B 1—6 X,Y变种 1a,1b,2a,2b,3a,3b,4a,4b 鲍氏志贺菌 C 1—18 宋内氏志贺菌 D 1 流行病学 传染源 病人 带菌者 传播途径 粪—口（食物、水源、生活、苍蝇） 易感人群 2—7岁儿童 流行特征 发病机理 个体的特异体质 细菌毒力 细菌侵袭力 痢疾杆菌 口 胃 菌毛 肠（乙状结肠及直肠） 侵袭力 肠粘膜上皮细胞 固有层 (繁殖) 释放毒素 内毒素 外毒素 神经毒性 肠毒性 毒血症 肠粘膜充血、 水肿、渗出 细胞毒性 激活多种生物活性物质 浅表溃疡 全身微循环障碍 休克、脑水肿及DIC 多系统损害 腹痛、脓血便、 里急后重 惊厥 微循环示意图 病理改变 肠道： 粘膜充血水肿 中性粒细胞浸润 淋巴组织中网状细胞增生活跃 全身：