PCT在急诊临床中的意义_培训课件.pptxVIP

降钙素原在急诊临床的应用兰州大学第二医院急救中心 秦 静概述感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。因此，早期准确地诊断脓毒症并进行监测是改善预后的决定性因素之一。降钙素原与感染和脓毒症的相关性很好，经过近20年的研究和实践，已经被推荐用于细菌感染性脓毒症的诊断、分层、治疗监测和预后评估。全身炎性反应综合症 （Systemic inflammatory response syndrome, SIRS) 感染、创伤、休克等各种因素引起的全身炎症反应 （具备下列4项中的2项）： ? 体温38℃或36℃； ? 心率90次/分； ? 呼吸20次/分或PaCO232mmHg； ? 白细胞计数12x109/L或4x109/L或杆状核10% 脓毒症美国胸科学会（ACCP）和危重症监护医学学会（SCCM）1992年定义脓毒症是由感染导致的全身炎症反应综合症。严重脓毒症：脓毒症伴器官功能障碍，经积极液体复苏可改善。脓毒症休克：脓毒症伴休克，需使用血管活性药物。PCT的特性PCT的生物学效应有：次级炎症因子的作用、趋化因子的作用、抗炎和保护作用。PCT在血样中非常稳定，采血后在室温下放置24h，PCT质量浓度仅下降12％左右，如果在4℃保存仅下降6％。冰冻、抗凝剂、血清或者血浆、动脉血或静脉血对检