发热患者的疾病查房_培训课件.pptxVIP

疾病查房 发热待查：细菌感染感染科 陈晓静本次查房的目的了解发热的定义、分类、分期熟悉发热的护理诊断及措施掌握发热的护理病情介绍一般资料 史某某，男，66岁，小学学历，职业打石工，已婚。主诉 因发热畏寒伴双下肢红斑5天，于2014-8-2门诊拟发热待查 细菌感染？收住入科。步入病房。现病史患者5天前无明显诱因下出现发热，为持续性发热，体温约38.5℃，畏寒，无明显昼夜规律，伴有双下肢红斑，压之褪色，以大腿处明显，无瘙痒，并偶感头晕腹胀，阵发性连声咳4~5声，无咳痰，无恶心呕吐，无胸闷胸痛，无呼吸困难，无尿频尿急尿痛，无四肢关节游走性疼痛，病初未予重视，家中休息后上述症状未见好转，遂至上海市第十人民医院就诊，予以喜炎平针、头孢克洛分散片抗感染及安乃近片退热等对症治疗，仍未见明显好转，今为求进一步诊治，遂来我院就诊，拟“发热待查 细菌感染”收住入院病情介绍既往史平素尚体健。个人史有饮酒史40余年，约5两/天。未戒；否认嗜烟及其它不良嗜好。性格开朗。否认冶游史。无地方病及职业病史，预防接种史不详。过敏史 否认药物及食物过敏史。婚育史 23岁结婚，妻体健，育有2子，均体健，家庭关系和睦。家族史 父母均已故，死因不详，有2兄弟3姐妹，1姐患有肝硬化，余均健康，否认2系3代家族中有肿瘤病、遗传病史，现居住家庭成员中无类似疾病史。病情介绍——体格检查体温38.8℃ 脉搏92次/分 呼吸2