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呼吸系统常见疾病影像表现 周宏伟 2016-4-22正常影像表现（一）胸廓（二）纵膈（三）膈肌（四）胸膜（五）气管和支气管（六）肺正常影像表现肺段划分肺门结构示意图常见疾病X线影像表现肺实变概念：肺实变指终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。病变累及的范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶，也可以是多个腺泡、小叶受累而其间隔以正常的肺组织。常见的病理改变为炎性渗出、水肿液、血液、肉芽组织或肿瘤组织。肺实变常见于大叶性肺炎、支气管肺炎及其他各种肺炎；也可见于肺泡性肺水肿、肺挫伤、肺出血、肺梗死、肺结核、肺泡癌及真菌病等。常见疾病X线影像表现肺实变X线表现：渗出常呈边缘模糊、密度稍高的斑片状影。实变呈肺叶、肺段致密影，近叶间裂边缘清楚、其余部分模糊，有时实变影内可见支气管气征。常见疾病X线影像表现胸膜病变（一）胸腔积液（二）气胸及液气胸（三）胸膜增厚、粘连及钙化（四）胸膜肿块常见疾病X线影像表现胸腔积液概念：多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液。病因不同，可以是感染性、肿瘤性、变态反应性，也可以是化学性或物理性。积液性质可以是血性、乳糜性、胆固醇性，也可以是脓性；可以是渗出液，也可以是漏出液。常见疾病X线影像表现胸腔积液X线表现：游离性胸腔积液：积液区密度均匀增高，液面上界呈凹面而边缘模糊，液面随呼吸及体位变化而活动；分小量、中量和大量积液，中、大量积液常有病侧胸腔膨胀