肺癌影像诊断_培训课件.pptxVIP

肺癌（一）临床资料 原发性-支气管肺癌：简称肺癌，指起源于支气管粘膜上皮或腺体的癌症。男性多见。一、解剖分类：【段支气管】 1.中央型肺癌：生长在段及以上，位于肺门附近，占3/4，以鳞癌、小细胞癌（未分化）多见。——（纤支镜确诊） 2.周围型肺癌：生长在段以下，位于肺周边，占1/4，以腺癌多见 。 3.弥漫性肺癌：周围性Ca——（穿刺活检确诊）二、病理分类：（一）非小细胞癌 1.鳞癌：最常见，占40-50%，多中央型。常见于老年男性、与吸烟有关。易致管腔阻塞和癌性空洞。【生长缓慢、转移较晚】，5年生存率较高。 2.腺癌：占25%，多周围型、女性多见，与吸烟无关。局部浸润及血行转移早，易出现胸水。 3.大细胞癌：可中央型或周围型 4.其他癌（二）小细胞癌：分化较低，多中央型。与吸烟有关。恶性程度高、生长快、侵袭力强、转移早一、病因 1.吸烟：（苯并芘）公认因素，吸烟量越大、年限越长、吸烟年龄开始越早 2.职业：矿工、有毒作业 3.气道慢性刺激（炎症、疤痕） 4.电力辐射 5.大气污染二、病理变化 1.早期：局部管壁弥漫肥厚或息肉状、乳头状物突向官腔，使气管腔狭窄或闭塞 2.扩散：破坏气管壁向周围肺组织浸润、扩张，在肺门部形成包绕支气管的巨大肿块。同时，癌细胞经淋巴管转移至气管旁和肺门淋巴结，肿大的淋巴结常与肺门肿块融合。中央型 周围型临床表现