反流性食道炎培训课件.pptVIP

食管测压的检查指标 LES的静息压力 LES的松弛率 食管体部收缩幅度 传播方式 UES的静息压力及松弛率 评价： 发现食管动力异常或频繁的TLESRs 了解胃食管反流的发生机制 指导治疗方案的选择，尤其是否行 抗反流手术 放射性核素检查方法简便，但短时间扫描难于充分了解真实的反流情况。 对儿童疑有GERD或反流相关的肺部病变有一定价值 食管吞钡X线检查 可见下段食管粘膜皱襞增粗、龛影、狭窄等，远端食管运动减弱，食管裂孔疝 阳性率不高 鉴别诊断 消化性溃疡、功能性消化不良 心源性胸痛 其他原因的食管炎 贲门失弛缓症、食管癌 支气管哮喘 排除继发因素 并发症 食管狭窄 出血穿孔 Barrett 食管 Barrett 食管 下段食管的鳞状上皮被化生的柱状上皮所取代。 化生的上皮有胃、小肠、和结肠上皮 长期慢性GERD的 严重并发症 部分可发展为食管腺癌 合并食管腺癌高 30~50倍 治疗目的 缓解症状 愈合食管炎 防治并发症 防止复发 治 疗 一般治疗 药物治疗 基础治疗 调整生活方式 应贯穿于整个治疗过程。包括：减少食物中的脂肪含量、避免饮用一些刺激性饮料及咖啡、酒精等