肝两型包虫病诊断与治疗专家共识版_培训课件.pptVIP

药物治疗 包虫病的药物治疗已经成为主要的甚至是不可缺少的治疗手段。抗包虫药主要包括苯并咪唑类化合物，其中甲苯咪唑、阿苯达唑最为常用。阿苯达唑则是《ＷＨＯ包虫病诊治纲要》推荐的首选有效抗包虫病药物。 （１）药物治疗适应证：①全身状况无法耐受手术的包虫囊平均直径＞５ｃｍ的单囊型、多子囊型、内囊塌陷型肝囊型包虫病。②包虫囊平均直径＞５ｃｍ，但患者不愿意接受手术治疗的单囊型、多子囊型、内囊塌陷型肝囊型包虫病。③包虫囊平均直径＜５ｃｍ的单囊型、多子囊型、内囊塌陷型肝囊型包虫病。④手术及介入治疗前后辅助治疗。 （２）药物剂型：阿苯达唑片剂、阿苯达唑乳剂。 （３）药物剂量：阿苯达唑为１０～１５ｍｇ／（ｋｇ·ｄ），早晚餐后两次服用。 （４）药物疗程分为３类。 术前预防用药：服用３～７ｄ。 术后预防用药：①根治性切除者（包括外囊完整剥除和肝叶切除）无需口服抗包虫药，定期随访（３～６个月）复查Ｂ超或ＣＴ，随访时间２年以上。②内囊摘除者术后预防性用药时间根据分型制订，囊肿实变型和钙化型定期随访，无需口服抗包虫药，而单囊型、多子囊型和内囊塌陷型服用３～１２个月。 治疗性用药：建议长期口服药物治疗，随访期间定期复查Ｂ超或ＣＴ，以判定疗效和用药时间。孕妇忌用。 （５）包虫病药物疗效判定 基于对包虫病临床分型的研究基础上，国内外学者将影像学改变作为疗效评价的主要指标。评价标准如下：无效：患者临床症状和体征无