肝囊肿_培训课件.pptVIP

* 175医院 病例分析 男，53岁，已婚，因“反复发作右上腹部胀痛不适2月余”，既往高血压病史5年，长期为监测血压及服用降压药。入科查体：血压120/70mm Hg，生命体征平稳，心肺未见明显异常，全腹软，右上腹轻压痛，无肌紧张、反跳痛，肝肋缘下于右锁骨中线下方13cm、剑突下12cm可触及肿大，边缘钝，欠光滑，无触痛，无液波震颤，全腹未触及包块，肝区轻叩击痛，肠鸣音正常。 入科后查血常规：白细胞6.1*109/L、NEU%83.95%、RBC4.31* 1012/L、HGB136g/L、PLT109 *109/L；肝肾功：GLU7.39mmol/L；胸片示：右隔面抬高。凝血功能、术前免疫、心电图未见明显异常。 CT：如下 提问 1）目前诊断考虑哪些疾病？ 2）鉴别诊断依据？ 3）还需要什么检查？ 4）治疗？预后如何？ 1)肝囊肿 2)肝脓肿 3)肝细胞癌 4)肝包虫病 5)胆管囊腺瘤 肝囊肿是一种较常见的肝脏良性疾病，可分为寄生虫性、非寄生虫性，后者又可分为先天遗传性、创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿。临床上多见的是先天性肝囊肿，它又可分为单发性和多发性，后者又称多囊肝，常伴多囊肾。 肝囊肿生长多缓慢，小囊肿无任何症状，囊肿增大到一定程度，则可压迫邻近脏器而出现食后饱胀、恶心、呕吐、右上腹隐痛不适等症状。 体格检查：可触及右上腹肿块和肝肿大。肿块与肝相连，表面光滑，带