心内科(罗松辉)分解.ppt

心血管内科的基本治疗 武汉市第五医院 罗松辉 内 容 慢性心力衰竭基本治疗 高血压病基本治疗 冠心病基本治疗 心房颤动基本治疗 1．慢性心力衰竭基本治疗 心衰的定义：心力衰竭是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征 心衰的主要临床表现：呼吸困难和疲乏，引起运动耐量受限 液体潴留，导致肺充血和肢体水肿 心功能的分级 （NYHA的分级方法） 根据诱发症状的用力程度分级 Ⅰ级：心功能代偿期可从事一般活动 Ⅱ级：日常活动后有症状 （心衰Ⅰ度） Ⅲ级：轻微活动后即有症状（心衰Ⅱ度） Ⅳ级：静息状态下有心衰症状（心衰Ⅲ度） 心衰的分期(一) A期:心衰高危但是没有器质性心脏病或 心力衰竭症状(严重高血压、冠心病、 有使用心脏毒性药物治疗或酗酒史、 风湿热史、心脏病家族史等） B期:有器质性心脏病但是没有心衰症状 (左心室肥厚或纤维化、左心室舒张 或收缩力降低、无症状性心瓣膜病, 既往心肌梗死) 心衰的分期(二) C期:有器质性心脏病，并且既往或目前有 心衰症状 D期:需要特殊干预治疗的难治性心衰 (因心衰频繁住院治疗且不能从医院 安全出院者、等待心脏移植者、在家 中接受静脉支持治疗者,正在使用机 械循环辅助装置者、在重症病房