颈椎病诊疗常规_培训课件.pptVIP

颈椎病的诊疗规范 （一）概念 颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征。主要症状是颈肩痛，放射到头枕部或上肢，少数有眩晕，猝倒；或一侧面部发热、出汗异常。严重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪，总称为颈椎病。以颈4．5、颈5．6部位多见。临床上分为颈型、神经根型、椎动脉型、交感神经型、脊髓型、混合型、食管压迫型。 （二）发病情况 1、是一种常见的慢性筋伤； 2、目前有年轻化趋势； 3、劳伤是其常见诱发原因； 4、与职业有一定关系。 （三）病因病理 后纵韧带肥厚 黄纵韧带肥厚 椎管狭窄 神经受压 ↓ ↑ 颈椎退行性改变（内因） 颈椎间盘弹性 减退，向后突出 椎管狭窄 神经受压 关节突增生 ↓ ↑ 当因骨质增生 横突孔缩小时， 可能压迫椎动脉， 引起脑缺血， 这是其中一种颈椎病。 内因 颈椎间盘退变，弹性减弱 外因 颈部劳损，肌肉痉挛 颈椎间隙狭窄 锥体间稳定性减弱 椎体骨质增生，韧带变性，组织水肿，增生肥厚 压迫、刺激 神经根 脊髓 椎动脉 交感神经 小关节紊乱 椎间孔变窄 ∣ ∣ ∣ ∣ ∣ ∣ ∣ ∣ ∣ ／ ￣ － ＼ ﹨ － ∕ ∕ ﹨ 四、颈椎病分型 混合型 颈型 椎动脉型 交感型 食管压迫型 神经根型 脊髓型 （一）颈型（单纯性) ★很普遍。 以颈部酸、痛、麻、僵为主要临床表现或颈项部压迫感的颈椎病。也称轻型颈椎病。症状集中在颈部、转动不灵活。 诊