局解病例分析_培训课件.pptVIP

局部解剖学病例分析 杜欣 引起溃疡的几大诱因： 徐春 胃溃疡急性穿孔 胃溃疡是指胃黏膜出现超过黏膜基层的局限性圆形或椭圆形缺损。 胃溃疡穿孔是指胃溃疡未得到及时控制，继续发展，侵蚀胃黏膜下层、肌层和浆膜层，形成胃肠腔与腹腔相交通的孔穴，从而导致整个胃壁洞穿。 患者，男性，48岁，农民；因上腹部突发性剧烈疼痛，伴恶心、呕吐4 h急诊入院。患者于3年前开始出现嗳气、反酸伴周期性上腹部疼痛，疼痛多在饭后0.5~1 h出现，持续1至2 h后可自行缓解。本次发病为饱餐后不久，突然感到上腹部剧烈疼痛，呈刀割样，伴恶心、呕吐，很快感到全腹疼痛。 检查见患者取平卧姿态，表情痛苦，身体不敢翻动，面色苍白，出冷汗，肢体发冷，脉搏快而细弱，腹式呼吸减弱，不敢深吸气；腹肌紧张，腹部呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，以上腹部明显。X线检查显示膈下可见半月形游离气体。诊断为胃溃疡并发急性穿孔。 病例 嗳气 嗳气（ǎi qì）是中医名词。俗称“打饱嗝”,是各种消化道疾病常见的症状之一。尤其是反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡和功能性消化不良，多伴有嗳气症状。嗳气是胃中气体上出咽喉所发出的声响，其声长而缓，古代称为噫气（yī qì）。 反酸 反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食