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大漠福鹰 ——乌鲁木齐大漠老年公寓现状及前景分析 二零一四年三月 目录 新疆养老机构现状 社会化养老机构政策建议 乌鲁木齐大漠老年公寓现状 乌鲁木齐大漠老年公寓未来规划 总结 新疆养老机构现状 从养老机构性质上来看, 全区5l9家养老机构中，农村敬老院395家，社会福利院等国有养老机构66家，农村敬老院和国有养老机构占总数的88.8％。老年公寓及各类民办养老机构58家，占总数的11.2％。从分布上来看, 全区敬老院395家，占全区养老机构总数的76.1％，主要分布在南疆；全区城市养老机构l24家，占养老机构总数的23.9％。从建筑面积上来看, 以全区现有养老机构的平均水平计算，每个养老机构的建筑面积为1093平方米。从养老工作人员配备上看, 我区养老机构总体呈现出工作人员数量少、城乡养老机构工作人员状况差别较大的特点。根据统计，全区各类养老机构中共有工作人员2867名、医护人员165名、护理人员471名。存在问题：虽然我区养老机构有一定程度的发展，但由于过去我区经济社会发展水平不高、各级政府投入有限、社会参与不足，尤其是人口老龄化的急剧加速，加之缺乏整体建设规划和有效地扶持政策，我区养老服务机构的发展越来越无法满足日益增长的养老服务需求，明显滞后于经济社会发展和人口老龄化的客观需要。主要表现在：一是各地政府重视程度不够，缺乏整体的规划。二是养老服务的社会投入不足，政策落实困难。三是养老机构管理不规范，运营方式不灵活。四是队伍建设和服务水平不能满足服务需要。 二、社会化养老机构政策建议 社会化养老机构将为缓解人口老龄化压力发挥重要作用，未来发展应主要从以下4个方面寻求解途径。 　　3.1? 应该明确社会化养老机构的性质和功能? 　　现存的大多数养老机构并不具备社会化养老的性质，在体制上仅作为我国社会保障制度的重要组成部分——社会福利而存在，与孤残儿童、精神病人福利院同属于“社会收养”性质机构〔12〕。居住在养老机构的老年人年龄大，并且慢性病患病率高，健康状况差，这迫切需要我们根据其健康水平对社会化养老机构进行功能上的分类。 ??? 养老机构的功能分类，是指根据每个养老机构的收养老人所需帮助和照料的程度，对其照料功能进行科学分类。在美国，根据养老机构的不同功能将其分成三类：第一类为技术护理照顾型养老机构，主要收养需要24 h精心医疗照顾但又不需要医院所提供的经常性医疗服务的老人；第二类为中级护理照顾型养老机构，主要收养没有严重疾病，需要24 h监护和护理但又不需要技术护理照顾的老人；第三类为一般照顾性养老机构，主要收养需要提供膳舍和个人帮助但不需要医疗服务及24 h生活护理服务的老人。目前，我国绝大多数养老机构还未进行功能定位〔13〕。我国可以借鉴美国的分类标准并结合我国的实际情况，明确各类养老机构的性质和功能，提高养老机构的医疗卫生服务水平。 　　3.2? 与社会保障制度相适应，建立多层次的养老机构体系? 　　我国应该配合养老保障和医疗保障制度，建立起相应的养老机构体系，如救助型、市场型和福利型养老机构等，并应积极发挥对贫困老年人救助养老设施的作用。救助型作为整个社会化养老机构体系的基础，应发挥“社会安全网”的功能，为经济困难，缺乏儿女照料，并且生活严重不能自理的老年人提供保障。政府应着力建设满足最低生活保障的救助型养老机构，并鼓励慈善团体、个人向这类机构提供捐助。依靠社会力量发展满足基本生活水准的社会福利性养老机构，而依靠市场力量发展满足个人特需的市场型养老机构〔10〕。 　　3.3? 进一步完善养老机构的医疗、保健和康复功能，提高服务质量? 　　养老机构老年人对医疗康复的需求与日常照料的需求很迫切。以北京为例，北京老人对多功能老年公寓的服务要求以“康复治疗”、“基本生活”和“特殊情况下的医护”三大类为主。其中康复治疗、洗衣服务、打扫卫生、定时送餐、特护和医生监护等的需求程度都在60%以上〔14〕。由于家庭结构、居住模式和生活方式等改变以及老年人口数量增加，未来机构养老的需求数量将呈上升趋势。因此，养老机构应完善医疗、保健和康复功能，确保集预防、医疗、保健、康复、健康教育技术为一体，提供经济、方便、综合、连续的服务功能，拓展包括生活照料、临床护理，甚至包括临终关怀在内的一条龙服务项目，并提高服务质量。如安徽省宁国市老年公寓入住率始终居高不下，主要的原因是以高质量的服务手段和多层次的服务方式服务入住老人，开辟了长期休养、短期托养、上门服务以及日后生活照料和病期临床护理相结合的服务方式，还设立了临终关怀等服务项目，极大满足