2015湖南省基础教育改革样板学校建设学校申报表.docVIP

湖南省基础教育课程改革样板学校 申 报 表 学 校 名 称： 推 荐 单 位： 填 表 时 间： 湖南省教育厅制 二Ｏ年? 填 表 说 明 一、课程改革工作主要经验一栏，由学校填写并加盖公章，内容应湖南省基础教育课程改革样板校建设基本要求学校课程改革的主要做法、工作体会、经验、特点等，文字不超过1000字（具体总结材料可另附）。 二、主管部门及市级教育行政部门的推荐意见应当包括简要评估意见和推荐理由，体现该学校在本地区课程改革工作中典型、示范作用及推广价值。 三、本表一式份报省教育厅，同时附电子版本。 学校基本情况 学校名称 办学层次 主管部门 校 长 教职工数 学 生 数 建校时间 联系电话 学校地址 近三年受过何 种奖励 课程改革工作的主要经验 校长（签字）（盖章） 年月日 主管 部门 推荐 意见 （盖章） 年 月 日 市州教 育局 推荐 意见 （盖章） 年 月 日 专家评审组意见 组长（签字） 年 月 日 省教 育厅 意见 （盖章） 年 月 日