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1动脉粥样硬化7年制
血栓形成 thrombosis 钙化（calcification） aneurysm aneurysm 重要器官的动脉粥样硬化 腹主动脉最多见、病变最严重 主动脉后壁及其分支开口处 后果： 不易形成血栓 不引起血管狭窄 主动脉根部的病变引起瓣膜病 动脉瘤 主动脉粥样硬化 脑动脉动脉 粥样硬化 基底动脉环 大脑中动脉 管壁： 不规则增厚（偏心） 僵硬（成角、鹅毛管状） 闭塞 后果 逐渐发生：脑萎缩 病变血管痉挛、血栓形成：脑软化 小动脉瘤形成：破裂出血 * Department of pathology 心血管系统疾病 Diseases of cardiovascular system 全世界三大主要死亡原因： 心脏病（冠心病） 脑血管病（中风） 恶性肿瘤 动脉粥样硬化 atherosclerosis AS 病变特征 主要侵犯大中动脉 动脉内膜内脂质沉积 平滑肌细胞及结缔组织增生 伴有坏死及钙盐沉积 中老年多见 尸检（40~49岁人群）： 冠脉粥样硬化58.36% 主动脉粥样硬化88.31% 发病率有增高趋势 Pathological changes 基本病变 脂纹 (fatty streak) 泡沫细胞 基质(蛋白聚糖) 合成型SM T淋巴细胞 嗜中性细胞 嗜碱性细胞 嗜酸性粒细胞 泡沫细胞 泡沫细胞的形成机理 中膜平滑肌游出、增生、合成分泌 纤维斑块 (fibrous plaque) 纤维帽（胶原纤维、SMC、弹性纤维、蛋白聚糖） 泡沫细胞 SMC 细胞外脂质 炎细胞 粥样斑块(atheromatous plaque) 粥瘤(atheroma) 动脉内膜灰黄色斑块，既向内膜表面隆起，又向深部压迫中膜 切面纤维帽下方有多量黄色粥糜样物 继发性病变 斑块内出血 斑块破裂 血栓形成 钙化 动脉瘤形成 斑块内出血 冠状动脉斑块内出血 斑块内出血 * 斑块破裂溃疡形成 （rupture and ulceration） * Department of pathology
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