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定量包装商品生产企业 计量保证能力评价 申 请 书 申请单位名称： 申 请 日 期： 江苏省质量技术监督局 填表说明 自我评价声明要有企业法定代表人签字、企业盖章、要填写声明时间。 自我评价审查备案登记表要填写详细，企业领导要签署意见，加盖单位公章。 申请产品的类别、品牌、名称、净含量、产品标准要填写详细，申请的每一规格都要登记，如表不够可复印。 企业灌充填设备登记表要填写企业所有用于灌（充填）的计量器具，并按照表格的内容填写。 净含量控制离散分布图要求企业填写近一时期，企业或委托技术机构对产品净含量抽检的离散统计。 自我评价表要求企业计量管理人员按照所列内容，对企业内部逐项对照核查并认真记录，对不符合项要写出内容摘要、整改措施及完成时间。 商品净含量的检测，企业申请的每一规格的产品都要抽检，要有具体的检测数据和检测结果。表不够可复印。 一、定量包装商品生产企业计量保证能力 自我评价声明 根据国家质量技术监督局《定量包装商品生产企业计量保证能力评价规范》，本企业通过自我评价，声明符合该《规范》要求。 企业法定代表人签名： （企业印章）