吸虫概论,肝吸虫_培训课件.ppt

第一中间宿主—豆螺 肝吸虫病患儿 肝吸虫病患者 腹水 肝硬化 美味的鱼生 吊楼厕所 体 被 肌肉层 细胞体层 1、体壁 2、 消化系统 不完整，无肛门。 3、排泄系统 焰细胞 4、神经系统: 神经节、神经干 口吸盘 腹吸盘 神经节 神经干 5、生殖器官：雌雄同体 雌性生殖系统 雄性生殖系统 吸虫概论 复殖目吸虫的生活史特点 生活史发育的必备条件 成虫 幼虫 虫卵 （必须下水） （童虫） 成虫 无性繁殖 变态发育 基本生活史过程 虫卵和幼虫必须在水中发育 幼虫需要水生生物作为中间宿主 成虫 （终宿主） 虫卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 （第一中间宿主） （水） 经皮肤 水生动物内形成囊蚴② 水生植物上结囊③ 经口④ ①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫 （第二中间宿主） 生活史类型 ① P85 吸虫(Trematode)概论 扁形动物门------吸虫纲 单殖目(Monogenea) 鱼类的寄生虫 盾腹目(Aspidogastrea) 寄生于软体动物、鱼、鳖 复殖目(Digenea) 哺乳动物寄生虫 大多数身体扁平，呈叶状或舌状（血吸虫除外） 有口、腹吸盘 大多为雌雄同体（血吸虫除外） 复殖目吸虫的形态特点 外形 内部结构 体壁（体被、肌肉） 无体腔 内脏各系统（消化、排泄、神经 、生殖） 复殖目吸虫卵：卵盖（血吸虫除外） 生活史（复杂—世代交替） 在1-2个中间宿主内发育 生活史特点： 成虫 虫卵 成虫 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 入水 无性增殖 虫卵和幼虫必须在水中发育 具有世代交替（有性和无性增殖） 需要1-2个中间宿主内发育 有多个保虫宿主 基本生活史过程 感染方式：囊蚴经口（除血吸虫为尾蚴经皮肤外） 华支睾吸虫（肝吸虫） Clonorchis sinensis P89 -华支睾吸虫于1875年由Cobbold在印度华裔 肝胆管内发现 -引起华支睾吸虫病（肝吸虫病） -在我国流行至少2000年以上 成虫 淡肉红色、半透明 葵花子样 分支状睾丸 虫卵 人体寄生虫卵中最小者 成虫: 寄生于人或哺乳动物的肝胆管 虫卵: 经胆汁入消化道混于粪便中排出 逸出螺体 胞蚴 毛蚴 尾蚴 第一中间宿主 雷蚴 吞食 淡水螺 入水 囊蚴： 经口 成虫： 侵入淡水鱼、虾 童虫： 肌肉或内脏 水中 终宿主 第二中间宿主 ①逆胆汁流动 ②穿过肠壁/或经血管 腹腔 肝 成虫 卵 毛蚴 胞蚴 雷蚴 尾蚴 1、寄生部位：肝胆管 淡水螺 淡水鱼、虾 下水 囊蚴 2、感染期：囊蚴 3、感染方式：经口感染（生吃了含囊蚴的淡水鱼虾) 4、宿主 第一中间宿主：淡水螺 第二中间宿主：淡水鱼虾 保虫宿主：犬、猫等多种哺乳动物 5、成虫寿命：20-30年 从感染到粪中查到虫卵，约需1月 生活史要点 1、致病机理 主要致病阶段：成虫 主要致病因素：机械性阻塞及分泌代谢产物的刺激 -胆管壁反复发生炎性反应 -虫卵、虫体碎片、脱落细胞形成结石核心 -胆管阻塞引起胆汁淤滞 -继发细菌感染加重胆管炎症 -胆汁淤滞性肝硬化 -肝癌或胆管上皮癌 轻度感染：无症状带虫者 重度感染： 急性期：过敏反应和消化道不适 慢性期：消化道症状为主 -胃肠症状型（消化、吸收不良） -肝炎型（肝硬化、腹水、占30%-40%） -侏儒症 ■ 并发症：胆石症、胆囊炎、肝癌 2、临床表现 流行感染史 病原学检查 粪检虫卵 集卵法（漂浮及沉淀集卵法） 十二指肠引流液查卵-检出率最高 免疫学检查 影像学检查-B超，CT 流行概况 主要分布在亚洲：中国、日本、朝鲜等国家。 全国除西北和内蒙7省区外，25个省区流行 流行因素 传染源：人及保虫宿主 中间宿主的存在 感染方式：饮食习惯（生食鱼虾或食入被污染的食物、饮生水） 控制传染源 治疗病人和感染者 治疗药物： 吡喹酮、阿苯达唑（血防846） 消灭中间宿主 忌生食或半生食鱼、虾是关键 防止虫卵下水（粪便管理） 加强卫生宣传教育 本节课的重点内容 掌握肝吸虫的形态、生活史及致病 肝吸虫的致病机制（肝吸虫与胆管炎，胆石症，肝硬化发生的关系） 本节课的难点内容 熟悉肝吸虫的诊断方法，了解肝吸虫的防治 肝吸虫卵 生活史 肝吸虫病患儿（12岁） 6岁 12岁 生长发育障碍 肝吸虫病患儿