消化性溃疡的规范化治疗_培训课件.pptVIP

1、初步诊断 ①胃溃疡 ②腰椎、膝关节骨性关节炎 ③陈旧性脑梗塞 2.病情分析： ①患者有5年的腰腿痛病史，经常服用非甾体类抗炎药物（NSAID），近期服用持续、频繁。因患脑梗塞同时在服用“阿司匹林” ② 腹痛在服药后出现的 ③胃镜显示“胃溃疡”，Hp(-)。所以临床考虑此次胃溃疡是由NSAID引起的 3.治疗措施： ① 停用NSAID类药物。 ② 进易消化软食，避免刺激性食物。 ③ 服用 奥美拉唑 20mg/次，每日1～2次口服。 兰索拉唑 30mg/次，每日早晨一次口服。 泮托拉唑 40mg/次，每日早晨一次，整片吞服 选一种 米索前列醇：200μｇ/次 每日四次口服 ④ 预防复发及上消化道出血的发生。 （一） 一般治疗： 有规律的生活，避免劳累和精神紧张。改变不良生活习惯，注意饮食规律，戒烟、酒；避免过冷过热和刺激性大的食物如香料、浓茶、咖啡等。避免对胃有刺激的非甾体抗炎药（NSAID）如阿司匹林、吲哚美辛等，即使未曾服用也要告诫患者今后慎用。 （二） 保护胃黏膜 常用药有： （1）硫糖铝：成人，每次1ｇ，每日4次，餐前15～30分钟及晚上睡前口服。连续应用不宜超过8周。 （2）枸橼酸铋钾：成人，110～120 mg/次，每日4次，餐前半小时及睡前嚼碎后吞服。4周一个疗程，连续服用不超过8周。 （3）胶体果胶铋：15