消化系统的评估_培训课件.pptVIP

健康史 呕血 黑便的病因、诱因、出血病变性质、部位、出血量与速度。 身体评估 有无生命体征的变化:头昏、眼花、烦躁不安、嗜睡、心悸、脉搏细速、血压下降、面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等。 护理措施 一般护理：饮食、体位。 病情观察：生命体征、头晕、乏力、面色、尿量、呕吐物及大便情况 药物护理： 安全护理：预防跌倒、活动指导 并发症观察： 健康教育：饮食、活动、药物、出血识别及紧急处理 姐妹们辛苦了！谢谢！ 消化系统的评估 陈雄座 学习目的 消化系统解剖 消化系统的评估 了解 掌握 组成：消化管和消化腺组成。前者包括口腔、咽、食管、胃、肠和肛门；后者包括唾液腺、肝、胰和消化管内的黏膜腺 功能：是摄取和消化食物、吸收营养及排泄废物，为机体新陈代谢提供物质和能量来源。还有内分泌、防御和免疫功能 病因：感染、理化因素、大脑皮质功能失调、营养缺乏、代谢紊乱、吸收障碍、肿瘤、自身免疫、遗传及医源性因素等 特点：多呈慢性病程，易造成严重的消化和吸收功能障碍，当病情发展也可因发生急性变化，如出血、穿孔及肝衰竭等而危及病人的生命 消化系统概述 口腔、咽、食管、胃、十二指肠 空肠、回肠、盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管 唾液腺、胰、肝 消化管 消化腺 上