乡村医生热敏灸_培训课件.ppt

基层中医药适宜技术 热敏灸疗法 遂溪县中医院针灸科 关建祥 2014－03－01 温针灸 隔物灸 悬灸 直接灸 常见的灸法 热敏灸疗法 理论 常用灸法分类 热敏灸 热敏灸的发明人：江西中医学院附属医院 陈日新教授 第六章 基层中医药适宜技术第一节 热敏灸疗法 什么是热敏灸 采用点燃的艾材产生的艾热悬灸热敏态穴位，激发热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而能大幅度提高艾灸疗效的一种新疗法。 热敏灸与传统的温和灸法不同之处： 1、灸感不同 传统灸只产生热感，没有传导的现象；腧穴热敏化的特征是呈现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等现象。只要出现一种或一种以上灸感达到热敏化。 2、灸位不同 传统灸法未认识到穴位有静息态与敏化态的区别，因此施灸时很少有激发以气传感的现象。而热敏灸要求施灸的穴位是敏化态穴位，易激发经气传导。 3、灸量不同 传统灸法一般灸量：施灸时间一般为10－15分钟或局部皮肤潮红为度。 热敏灸要求灸量：施灸时间因人而异，热敏灸感消失为度（饱和消敏灸量）。 4、灸效不同 热敏灸的疗效远比传统灸疗效好。 一、热敏灸的理论 机体在疾病状态下，体表相关部位会出现病理反应，这种病理反应伴随疾病的发生而产生，随病情的改善而减轻或消失，这个体表相关部位在出现病理反应期间，就称为疾病反应点。 人体穴位存在两种状态：静息态（健康状态）与敏化态（疾病状态）。 人体在疾病状态下，体表腧穴会发生敏化，敏化态的腧穴对外界相关刺激呈现 “小刺激大反应”。 1、热敏化的特征：当受到艾热刺激时呈现透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热和表面不（微）热深部热、非热觉等现象。 2、具有普遍性，艾灸热敏化穴位易激发经气传感：出现率约90%。 3、证候相关性：热敏穴位分布的高发区与中医证候高度相关。经过20多年的探索，初步掌握了某些疾病的腧穴热敏化分布部位的高发区，如面瘫在翳风、感冒在风府和上印堂、盆腔疾病在三阴交、眼科疾病在耳垂区耳穴等。 3、动态性：热敏穴位的出现部位随病情变化而变化，出现的部位与经穴定位不完全符合，可能是穴位标准定位的上下左右的大致位置。 4、遁经感传，气至病所。《灵枢·九针十二原》说:“刺之要，气至而有效”。 5、找到敏感穴位可以大幅度提高疗效。 证候的相关性 病例数 分布穴区（频次） 1 2 3 周围性面瘫 50 翳 风（30） 下 关（28） 风 府（31） 功能性便秘 50 大肠俞（31） 上巨虚（24） 天 枢（18） 支气管哮喘 50 风 门（35） 次 髎（30） 至 阳（24） 排卵障碍性不孕 50 子 宫（24） 卵 巢（22） 关 元（14） 痛经 50 次 髎（40） 关 元（39） 子 宫（37） 感冒 50 上印堂（32） 太 阳（30） 风 池（20） 过敏性鼻炎 50 上印堂（41） 肺 俞（36） 大肠俞（35） 病种 病例数 热敏化腧穴 压痛点 感传/ 总数 感传激发率 （%） 感传/ 总数 感传激发率 （%） 面瘫 43 62/66 93.94 5/23 21.74 三叉神经痛 38 71/77 92.21 9/45 20.00 颈椎病 40 43/49 87.76 8/36 22.22 腰椎间盘突出症 44 65/67 97.01 10/39 25.64 膝关节骨性关节炎 38 43/46 93.48 10/48 20.83 肌筋膜疼痛综合征 46 68/71 95.77 9/51 17.65 慢性支气管炎 39 78/81 96.30 3/11 27.27 支气管哮喘 40 84/88 95.45 3/13 23.08 非溃疡性消化不良 31 44/48 91.67 6/28 21.43 功能性便秘 38 45/47 95.75 7/26 26.92 肠易激综合征 26 45/51 88.24 7/31 22.58 排卵障碍性不孕 42 65/66 98.48 5/13 38.46 痛经 43 71/72 98.61 6/18 33.33 勃起功能障碍 32 50/58 86.21 4/10 40.00 合计 540 834/887 94.02 ** 92/392 23.47 各病种不同穴点灸性感传激发率 注：** 热敏化腧穴与压痛点的激发率有显著性差异 结果表明，热敏化腧穴与压痛点的灸性感传激发率有显著性差异（P＜0.01）， 不同病种的热敏化腧穴之间的灸性感传激发率没有显著差异（P＞0.05 二、热敏灸技术“十六字要诀” 探感定位 根据长期的临床观察与研究发现，不同疾病的腧穴热敏化的出现部位是不同的。结合