脓毒血症最新指南解读(完整版).pptxVIP

脓毒血症指南解读

A定义

脓毒血症诊断

sepsisC治疗

D总结

脓毒血症定义演变

Sepsis定义

Sepsis1.0

1991年

=SIRS(2项)+感染

Sepsis2.0

器官功能障

碍的指标2001年

严重脓毒血症

脓毒性休克

Sepsis3.0

感染引起的

2016年宿主反应失

调的危及生

命的器官功

能障碍

脓毒血症新定义(sepsis3.0)

☆脓毒血症是宿主对感染的反应失调

☆产生危及生命的器官功能损害

旧定义

☆SIRS可能仅仅反映适当的宿主反映，而不是失调反应

☆病理机制为感染及其伴随的炎症反应

新定义

☆强调了感染导致宿主产生内环境稳态失衡，存在潜在致命风险

☆脓毒症可引起器官功能障碍，提示其病理机制更复杂

→诊断

脓毒症诊断标准(Sepsis3.0)

器官功

感染脓毒症

能障碍

诊断

对于可疑脓毒血症或者脓毒性休克患者，只要不明显延迟抗

微生物治疗，应常规进行包括血培养在内的微生物培养

评分

SOFASOFA评分表

·1994年欧洲重症医学会EuropeanSocietyofIntensieCareMedicine(ESICM)提出

·SOFA评分的目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率；

·每日记录最差值；