细粒棘球绦虫_培训课件.ppt

五、流行情况 地理分布 流行特征及因素 终宿主与中间宿主的存在 感染来源 草原牧场上的牧民、犬、羊 六、防治 防治原则 减少与犬的接触，杜绝虫卵污染环境 治疗病人，首选手术治疗（内囊摘除术） 药物治疗可选用丙硫咪唑，目前常用丙硫咪唑做术后化疗 取出包虫囊壁 吸出包虫囊液 细粒棘球绦虫 Echinococcus granulosus 又称：包生绦虫 健康报 一、形态 小型绦虫 长约2-7mm 结构特征 1、成虫 狗小肠壁上寄生的成虫 狗小肠寄生的细粒棘球绦虫成虫 细粒棘球绦虫成虫 2、虫卵 与猪带绦虫卵相似 圆形囊状体 大小依寄生部位与时间而不同 结 构 3、棘球蚴（包虫） 棘球蚴（hydatid cyst) 囊壁 外层－角皮层 内层－生发层 内含物 生发囊 原头蚴 囊液 包虫囊内子囊 棘球蚴 囊内原头蚴 二、生活史 成 虫 （小肠） 孕节(虫卵) 六钩蚴 （小肠） 棘球蚴 （组织） 犬狼 人、牛、羊 经口 经口 细粒棘球绦虫生活史 成虫寄生于犬等肉食动物的小肠内 棘球蚴寄生于人及羊、牛、马、鹿等草食动物的组织内（中间宿主） 虫卵是感染人体的阶段 经口感染 棘球蚴在人体组织内寄生，常见的寄生部位是肝（70%）、肺（22%）、脑、骨等 生活史特点： 三、致病作用 致病虫期：棘球蚴（包虫） 　机理：棘球蚴在组织内寄生所致的占位性病变 特点：慢性病（类似良性肿瘤），临床类型与寄生部位有关 临床类型：肝包虫病、肺包虫病、脑包虫病 其他：眼包虫、骨包虫、脾包虫、肾包虫等 1、棘球蚴病（包虫病） 腹腔包虫手术前后 肝包虫和眼包虫病人 　棘球蚴囊一旦破裂 囊内原头蚴接触周围组织可引起多发性种植性棘球蚴病（继发感染） 因囊液具有很强的抗原性和过敏原性，溢出可产生过敏反应，甚至发生过敏性休克 2、棘球蚴囊液引起的过敏和继发感染 腹腔多发包虫病 四、实验诊断 免疫学检查 辅助检查 X线检查（肺、骨包虫病） CT检查（脑、肝、脾、肾包虫病等） 超声波检查（肝、脾、肾包虫病等） 同位素扫描（肝包虫病等） 禁忌做棘球蚴囊肿穿刺 包虫病的X线检查 肺包虫病 纵隔包虫 包虫病的X线检查 骨包虫病 包虫病的CT检查 肝包虫病 （肝右叶2个包虫囊） 肝包虫病 （内有许多子囊，似葡萄状） 包虫病的CT检查 脑包虫病 椎管包虫病 包虫病人皮肤试验（Casoni test） 包虫病的CT检查 脾包虫病