医药代表学术消化系统疾病临床使用药物_培训课件.pptVIP

* 食管廓清能力是依靠食管的推动性蠕动、唾液的中和作用、食丸的重力和食管粘膜下分泌的碳酸氢盐等多种因素发挥其对反流物的清除作用以缩短反流物和食管粘膜的接触时间；当食管蠕动振幅减弱、或消失、或出现病理性蠕动时，食管通过蠕动清除反而物的能力即下降，同时也延长了反流的有害物质在食管内的停留时间，增加了对粘膜的损伤。屏障作用是由粘液层、细胞内的缓冲液、细胞代谢及血液供应构成。反流物中的某些物质（主要是胃酸、胃蛋白酶、次为十二指肠反流入胃的胆盐和胰酶）使食管粘膜的屏障功能受损，粘膜抵抗力减弱，引起食管粘膜炎症。 * 香烟中的主要成分尼古丁，可作用于迷走神经，使食管下端括约肌松弛。吸烟还能使幽门括约肌功能失常，导致十二指肠胃反流，增加胃内胆酸与溶血卵磷脂浓度，干扰食管炎症的愈合；同时吸烟可导致食管蠕动降低，食管黏膜暴露于酸等有害物质的时间过长，造成食管黏膜受损，导致食管炎，加重炎症，延缓愈合。因此，经常大量吸烟的人，非常容易诱发或加重反流性食管炎，产生烧心感和泛酸，甚至造成吞咽困难。 酒可引起食管下端括约肌张力下降，尤其是烈性酒可使食管蠕动收缩波的频率下降，食管清除酸性能力降低 功能性消化不良 4.幽门螺杆菌感染 对Hp感染是否是FD的发病因素尚存在争议，国内学者的共识意见为Hp感染是慢性活动性胃炎的主要病因，有消化不良症状的Hp感染者可归属FD 的范畴。 功能性消化不良 5.精神心理