幽门螺杆菌感染的处理_培训课件.pptVIP

幽门螺杆菌感染的处理 * 幽门螺杆菌（HP）简介 HP为螺旋形、微厌氧的革兰阴性杆菌，1983年有澳大利亚学者（马歇尔、沃伦）首次从慢性活动性胃炎患者胃粘膜活检组织中分离成功并因此获得诺贝尔医学奖，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。 诸多研究发现，HP是慢性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡致病因素之一，尤其与胃癌有一定关系，因此，HP感染越来越受到重视。 * 幽门螺杆菌感染是一种传染病 HP可以在人-人之间传播，感染者和可能包括被污染的水源是最主要的传染源。口-口和粪-口是主要的传播途径，以口-口传播为主。前者主要通过唾液在母亲至儿童和夫妻之间传播。儿童和成人均为易感人群。 一般聚餐，不会引起幽门螺杆菌的传染！ * 幽门螺杆菌与胃癌的关系 1、感染HP后：正常胃粘膜（100%）→慢性浅表性胃炎（50%）→慢性萎缩性胃炎（40%）→肠化生（8%）→异型增生（＜1%）→胃癌 2、最佳根除时间是萎缩发生前：已有胃癌前变化（萎缩、肠化生）者，根除HP预防胃癌效果下降。根除HP后部分萎缩可逆转，肠化生不能逆转。萎缩发生后，胃酸减少，非幽门螺杆菌性细菌过度生长，导致亚硝基化合物形成，是萎缩、肠化生、异性增生恶性循环，最终导致胃癌。抗氧化剂或维生素可提高HP根除后预防胃癌的效果。 3、已有癌前变化者，除一级预防（根除HP）外，还需要二级预防（内镜随访等） * HP感染的诊断方法