中医诊治案例分析_培训课件.pptVIP

舌象：舌苔薄白，舌质正常。脉象:沉缓。 西医诊断：迁延性肝炎。 中医辨证：脾阳不振，寒湿凝聚，发为阴黄。 治法：温振脾阳，祛湿散寒，活血退黄。 茵陈60克 郁金10克 生芪12克 党参15克 干姜6克 炮附子10克 茯苓15克 白术10克 生甘草3克 治疗经过：服上方6剂后，原方加泽兰15克，继续服药14剂，症状稍有改善，复查肝功能，黄疸指数9单位，胆红素0.8毫克%，谷丙转氨酶12.5单位，麝浊6单位，麝絮(一)。效不更方，继服上方共计三月余。其间曾复查肝功能4次，均属正常范围。血胆红质均在1.0毫克%以下，血浆白蛋白4.25克%，球蛋白2.55克%。体检：肝在肋下仍可触边，脾未触及。症状消失，于1964年1月31日临床痊愈出院。 病机：脾阳不振、寒湿凝聚 症状：肝右肋下可触及，质软，脾肋下1㎝ 可触及，巩膜微黄，面色无泽， 舌质正常，苔薄白，脉沉缓 治疗： 炮附子、干姜、黄芪、党参、茯苓、白术； 茵陈60、郁金、生甘草； + 泽兰 《实用中医脏腑辨证治疗学》程爵棠主编 肝气虚衰——补肝益气 1、理郁升陷汤《肝病证治概要》 生黄芪30 知母9 桂枝尖5 生牡蛎10 当归10柴胡5 生龙骨10 2、益肝煎（祖传秘方） 黄芪30 党参15 白术15 茯苓15 炙