中毒患者口服洗胃插管的护理新进展_培训课件.pptVIP

昏迷者舌根后坠，胃管难于通过口咽部致插管困难，多见于重度有机磷农药中毒患者。由于支配舌、咽部的神经麻痹，常发生舌根后坠，后坠的舌根堵塞了口咽部通道；昏迷患者吞咽反射消失或减弱，食管口呈闭合状态；患者大量分泌物或呕吐物自口鼻溢出，影响口咽视野。 ③ 患者昏迷 具体方法 ?????? ?? 传 统 洗 胃 姿 势 改 良 洗 胃 姿 势 洗 胃 姿 势 患 者 体 位 清醒者： 取坐位或半卧位 中毒较重 取左侧卧位 昏迷病人 传统洗胃法 操作者一般位于患者左侧近上臂位置，面对患者，时常要提防患者呕吐物喷到身上。 改良洗胃法 操作者立于患者头顶部距离床头约15 cm的空间，操作自如，插管过程中即便出现呕吐，操作者也能避开，一方面一只手掌跟部紧贴患者面部将胃管固定，另一只手用卫生纸随时为患者擦净口、鼻及面部污物，胃管插入更顺利。 不同置管技巧 温水插管法 控鼻法 其他方式插管法 一般患者胃管插入方法 清醒 患者 备一杯温开水，让患者口含10—15 ml不要急于吞下，然后取平卧位，常规插入胃管，插至咽部时(1O一15 cm)，嘱患者将温开水吞下，随着患者的吞咽动作将胃管徐徐插入胃内 插管前可先将胃管浸泡在70℃以上的温水中2