2011年医院三好一满意活动自查报告.docVIP

2011年中医院“三 好一满意”活动自查报告 根据卫生部、内蒙古自治区卫生“三好一满意”“医疗质量万里行”活动部署和安排，我院制定了相应的活动方案，并按方案组织实施各项活动内容的落实。 “三好一满意” “医疗质量万里行”活动督导检查标准对医院相关工作的自查情况汇报如下： 一、加强宣传教育，提高法律意识 1. “三好一满意”“医疗质量万里行” 活动学习宣传有专人负责，并制定了学习宣传计划。 2.在活动中由专门责任部门院办随时收集典型人物和事例，并及时进行宣传。 3.主要的宣传方式有医院网站、宣传栏、院内简报等。 4.建立了宣传工作的检查考核制度，并从网上下载卫生部组织编写的相关医学科普读物和宣教材料进行宣传学习。 5.医院严格按《医疗机构执业许可证》中执业范围开展诊疗活动，无超范围行医行为。 6.医务人员严格准入制度，未变更者不能上岗执业，职业是按执业范围行医，无超范围执业情况。 7.医院认真落实医疗广告的审批程序，严谨违规发布医疗广告行为。 8.医院经常利用全院职工大会、医务人员例会、门诊全体人员例会、岗前培训、法律法规培训等多种形式进行医德医风、劳动纪律、法律法规和优质服务等教育，提高了全体员工的遵法守法、弘扬高尚医德、自觉抵制商业贿赂的自觉性。 9.廉政风险防范管理有领导、有制度、有计划、有检查，而且此项工作奖惩兑现，赏罚严明。 10.医院下发有行业作风管理文件，建立有抵制